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Ce que peuvant traiter les physiothérapeutes
Liste alphabétique des problèmes les plus courants
Les physiothérapeutes peuvent assurer la gestion d’un grand nombre de problèmes de santé. En voici quelques exemples. Nous vous invitons à les parcourir afin de voir tout ce que les physiothérapeutes peuvent accomplir pour améliorer la santé des Canadiens.
Accident vasculaire cérébral
L’accident vasculaire cérébral (AVC) est l’une des plus fréquentes causes de décès en Amérique du Nord 41. Même si le taux de mortalité par AVC a diminué ces dernières années, l’incidence des AVC a augmenté.
Votre physiothérapeute jouera un rôle clé dans votre réadaptation après un AVC et vous aidera à revenir à un degré de mobilité et d’autonomie le plus élevé possible. Un programme de traitement en réadaptation avec un physiothérapeute devrait commencer le plus tôt possible, à l’hôpital, et se poursuivre dans la communauté.
Acupuncture
Les physiothérapeutes sont autorisés à avoir recours à l’acupuncture et à d’autres techniques nécessitant des aiguilles pour le traitement de la douleur et d’autres symptômes, et comme mesure pour l’amélioration de la santé 14.
Les techniques d’acupuncture sont utiles pour la gestion d’un large éventail de problèmes de santé, notamment les maux de tête, la douleur aux épaules, le syndrome du tunnel carpien, l’arthrose, la réadaptation après un AVC et certaines maladies respiratoires chroniques.
Le saviez-vous? Des recherches ont démontré que l’acupuncture est efficace pour le traitement des douleurs au membre inférieur 15 et de la douleur chronique au cou 16.
Arthrose
L’arthrose touche environ 1 personne sur 10 au Canada 34. Et puisque cette maladie est incurable, votre physiothérapeute concentrera ses interventions sur la réduction de la douleur et de l’incapacité. Les directives actuelles militent pour des traitements non pharmacologiques, notamment des exercices thérapeutiques, que votre physiothérapeute peut vous prescrire 35.
Dans une recherche réalisée auprès de 83 patients, il a été démontré que la physiothérapie et l’exercice sont efficaces dans le traitement de l’arthrose du genou. Dans cette étude, le groupe ayant fait l’objet de traitements actifs a reçu des soins de physiothérapie au genou, à la colonne lombaire, à la hanche et à la cheville, selon les besoins, et devait également accomplir des exercices normalisés pour les genoux, à la maison et en clinique. Quant au groupe de contrôle, il a reçu une thérapie sans exercice. Huit semaines plus tard, des améliorations considérables, cliniquement et statistiquement, ont été observées dans le groupe ayant fait de l’exercice, alors que rien n’avait changé au sein du groupe sans exercices 36.
Étourdissements
Les physiothérapeutes sont en mesure de traiter les personnes aux prises avec des dysfonctionnements vestibulaires (étourdissements), un problème fréquent, qui peut être dangereux.
Une récente méta-analyse de Cochrane réalisée pour 21 études sur l’efficacité de la réadaptation vestibulaire a permis de relever des preuves acceptables ou concluantes que la physiothérapie est un moyen sûr et efficace de prendre en charge le dysfonctionnement vestibulaire périphérique unilatéral 25.
Blessure au ligament croisé antérieur
Une blessure au ligament croisé antérieur (LCA) est toujours débilitante et peut nécessiter une reconstruction chirurgicale et de la réadaptation. Et les enfants sont autant à risque de subir une telle blessure que les adultes. En fait, les blessures au LCA sont parmi les blessures sportives les plus fréquentes chez les adolescents.
Les physiothérapeutes ont élaboré des stratégies de prévention des blessures visant à réduire l’incidence des blessures au LCA. Ils jouent également un rôle de premier plan dans la réadaptation.
Les sports avec déplacements multidirectionnels, notamment le soccer et le basketball sont parmi ceux où il y a le plus de risques de subir une blessure du LCA 17,18.
Blessure au ligament croisé antérieur
Une blessure au ligament croisé antérieur (LCA) est toujours débilitante et peut nécessiter une reconstruction chirurgicale et de la réadaptation. Et les enfants sont autant à risque de subir une telle blessure que les adultes. En fait, les blessures au LCA sont parmi les blessures sportives les plus fréquentes chez les adolescents.
Les physiothérapeutes ont élaboré des stratégies de prévention des blessures visant à réduire l’incidence des blessures au LCA. Ils jouent également un rôle de premier plan dans la réadaptation.
Les sports avec déplacements multidirectionnels, notamment le soccer et le basketball sont parmi ceux où il y a le plus de risques de subir une blessure du LCA 17,18.
Blessures sportives
Un grand nombre de physiothérapeutes prennent en charge des athlètes de tous calibres, les conseillent et les renseignent avant, pendant et après leur activité sportive et assurent la gestion de tous les aspects de leur réadaptation à la suite d’une blessure.
Les blessures sportives constituent plus de 242 000 de toutes les blessures qui surviennent chaque année chez les enfants 39. Ces blessures se classent dans deux grandes catégories : les blessures dues au surmenage et les blessures aiguës. Les blessures de surmenage peuvent généralement être prévenues, et les interventions en physiothérapie pour réduire ce type de blessure comprennent notamment une augmentation graduelle de l’entraînement, une amélioration de la souplesse et de la force musculaire, une amélioration biomécanique et une correction du mauvais alignement 40.
Cancer du sein
Les femmes traitées pour un cancer du sein courent de plus grands risques de souffrir de lymphœdème, d’ostéoporose et de maladies cardiovasculaires 21.
La physiothérapie peut améliorer la forme cardiovasculaire, la fonction physique et alléger les symptômes de fatigue qui affectent la qualité de vie 22. Les traitements peuvent commencer durant la chimiothérapie ou la radiothérapie. Des techniques de physiothérapie précises peuvent aussi réduire la douleur et l’enflure après une mastectomie, en plus d’améliorer la force et l’amplitude des mouvements.
Douleur et blessures au genou
Votre physiothérapeute évaluera vos genoux et déterminera la source du problème. Il mettra sur pied pour vous un programme de traitement personnalisé pouvant inclure des interventions visant à réduire la douleur et l’enflure, des exercices d’étirement pour redonner leur souplesse à vos articulations et de l’entraînement en force pour retrouver votre fonction.
Douleurs pelviennes
De nombreuses causes peuvent expliquer les douleurs pelviennes : elles peuvent être attribuables à une rupture, un kyste, une tumeur, une maladie inflammatoire ou à une infection.
Votre physiothérapeute évaluera vos douleurs pelviennes et préparera le programme d’exercices qui vous convient et qui pourra vous aider à étirer les muscles douloureusement contractés, à renforcer les muscles affaiblis et à apporter des solutions aux problèmes de posture susceptibles de contribuer à votre douleur.
Entorse de la cheville
Les traitements de physiothérapie peuvent débuter très tôt après une blessure à la cheville. Les techniques de réadaptation aideront à réduire la douleur et l’enflure, tout en augmentant la capacité de mouvement de la cheville pour vous aider à reprendre vos activités. Même un seul traitement et un appareil approprié peuvent faire toute la différence dans le processus de guérison.
Fasciite plantaire
La fasciite plantaire est une inflammation douloureuse de l’aponévrose plantaire (une fibre entourant les muscles et située du côté de la plante des pieds).
Votre physiothérapeute peut traiter ce problème à l’aide de techniques qui réduiront la douleur et l’inflammation, et vous montrera comment étirer les muscles contractés qui pourraient avoir provoqué votre fasciite.
Les traitements pour la fasciite plantaire peuvent comprendre des bandages ou des orthèses, ou encore des interventions telles que l’application de glace, de chaleur ou d’ultrasons pour le soulagement des symptômes 38.
Fibromyalgie
La fibromyalgie (FM) est un syndrome provoquant une douleur et une sensibilité généralisées. Elle peut avoir des répercussions graves sur votre capacité à accomplir les gestes du quotidien et affecte également votre qualité de vie.
Malgré le fait qu’on se soit penché sur un large éventail de traitements possibles, la meilleure façon d’assurer la gestion de cette maladie demeure encore inconnue 28. Toutefois, de plus en plus de preuves scientifiques démontrent que des exercices, comme ceux prescrits et supervisés par un physiothérapeute, constituent une part importante des moyens d’alléger les symptômes de la fibromyalgie.
Fibrose kystique
La fibrose kystique est une maladie héréditaire causant une incapacité progressive. Les techniques de physiothérapie aident à expulser les sécrétions des voies respiratoires, à réduire les limites physiques associées à la maladie et à améliorer la respiration.
Grossesse
Les problèmes les plus fréquents évoqués durant la grossesse sont les problèmes musculosquelettiques tels que le désalignement pelvien, les douleurs et le dysfonctionnement articulaire, les lombalgies (douleurs au bas du dos) et la névralgie sciatique.
Votre physiothérapeute peut vous aider si vous ressentez de l’inconfort ou de la douleur durant la grossesse.
Incontinence urinaire
L’incontinence urinaire peut avoir de nombreuses causes, chez les hommes comme chez les femmes. Des exercices thérapeutiques ciblés, notamment l’entraînement de la vessie et des muscles pelviens, peuvent améliorer considérablement ce problème.
Votre physiothérapeute évaluera votre problème et en discutera avec vous afin de préparer un plan de traitement qui pourra vous aider à revenir à la vie active.
De 39 à 61 % des femmes auront des problèmes d’incontinence urinaire au cours de leur première grossesse, et de ce nombre, la moitié demeureront incontinentes jusqu’à huit semaines après la naissance de leur enfant. Le tiers des femmes n’ayant eu aucun problème d’incontinence au cours de leur grossesse risquent d’être touchées après l’accouchement 42. Un entraînement intensif des muscles pelviens, comme peuvent l’enseigner les physiothérapeutes, peut prévenir l’incontinence urinaire chez 16 % des femmes au cours de la grossesse et chez 12 % d’entre elles après l’accouchement 43.
Lésions au cerveau
Un physiothérapeute peut évaluer rigoureusement les répercussions d’une lésion au cerveau sur le mouvement et créer ensuite un programme thérapeutique personnalisé.
La physiothérapie après une lésion au cerveau peut améliorer la force, la forme physique, l’équilibre, la coordination et le contrôle de la fonction physique, tellement importants pour préserver son autonomie.
Les physiothérapeutes sont d’ardents défenseurs du port du casque pour prévenir les blessures à la tête lors d’activités comportant des risques élevés de lésions au cerveau, comme le ski ou la planche à neige.
Lésions à la moelle épinière
Lorsque la moelle épinière subit une blessure à la suite d’un traumatisme, d’une tumeur, d’ischémie, d’une maladie neurologique ou développementale ou d’un autre problème de santé, les racines nerveuses sont endommagées, ce qui affecte les signaux parvenant et provenant du cerveau.
Votre physiothérapeute concevra un programme d’exercices thérapeutiques à votre intention et travaillera en fonction de vos capacités et de vos limites pour vous aider à atteindre votre plein potentiel. Vos traitements de physiothérapie feront appel à des activités conçues pour augmenter votre forme, votre endurance et votre capacité cardiaque.
Maladie pulmonaire obstructive chronique
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) provoque un essoufflement (dyspnée), de la fatigue, un sifflement et des infections pulmonaires fréquentes, en plus de réduire de plus en plus la fonction physique.
Une analyse approfondie de 31 études visant à déterminer l’influence de la réadaptation pulmonaire a permis de conclure que les programmes de physiothérapie soulagent la fatigue en plus d’améliorer la santé émotive et le sentiment de contrôle du patient face à son état de santé 23.
Maux de dos
Des recherches ont démontré que les meilleurs traitements pour les maux de dos chroniques comprennent de la physiothérapie.
Il est préférable d’entreprendre le plus tôt possible la gestion de vos maux de dos. Votre physiothérapeute évaluera votre état de santé avec soin et vous renseignera sur ce qui vous arrive. Il pourra avoir recours à la thérapie manuelle en cas de douleur aiguë ou chronique au dos. Il prescrira également des exercices thérapeutiques sûrs et sans danger, qui vous aideront à réduire la douleur et à retrouver votre fonction.
Obésité
Les personnes obèses doivent composer avec un grand nombre de limites sur le plan physique, notamment de l’essoufflement, de la faiblesse musculaire, des douleurs aux articulations, une détérioration des tissus cutanés, un stress lié à l’incontinence urinaire, de la difficulté avec leur mobilité de base, entre autres pour changer de position, marcher, monter des escaliers, utiliser les transports collectifs et assurer leur hygiène personnelle29,30,31,32,33.
En tant que professionnel en soins de santé primaires, votre physiothérapeute est le mieux placé pour identifier des stratégies d’exercices et coordonner des programmes complets de prise en charge de l’obésité. Votre physiothérapeute possède aussi une formation en biomécanique, exercices thérapeutiques et en prescription d’exercices, mesure et mécanismes physiologiques et anatomiques de la santé et de la maladie. Cet ensemble de compétences et son expérience diversifiée font de votre physiothérapeute la personne à qui s’adresser pour s’attaquer aux causes complexes de l’obésité et aux conditions qui s’y rattachent.
Ostéoporose
L’ostéoporose est une maladie des os qui provoque une réduction de la densité osseuse, de laquelle résulte un plus grand risque de fractures.
Des techniques d’exercice prescrites par votre physiothérapeute, notamment de l’entraînement aérobique avec des poids ou de l’entraînement en force, peuvent contribuer à la santé de vos os et à la sauvegarde de votre autonomie.
Si la plupart des traitements contre l’ostéoporose font appel à l’hormonothérapie, la physiothérapie a fait ses preuves pour réduire la douleur et améliorer la fonction chez les femmes souffrant de cette maladie. Une étude sur les effets d’un programme d’exercices de 10 semaines sur la douleur, sur l’utilisation d’analgésiques, l’état fonctionnel, la qualité de vie, l’équilibre et la force musculaire a démontré que les femmes ayant participé à un programme d’exercices avaient constaté une amélioration de leur capacité fonctionnelle, de leur qualité de vie et de leur force musculaire, de même qu’une diminution de la douleur 37.
Prévention des chutes
Les Canadiens consacrent en moyenne 3 milliards de dollars par année aux soins médicaux liés à des blessures des suites d’une chute chez les personnes âgées 26.
Le risque de chutes chez les personnes âgées peut être considérablement réduit lorsque des exercices précis, des activités et des interventions sont prescrits par un physiothérapeute. Votre physiothérapeute peut aussi vous renseigner et vous guider pour vous aider à identifier les moyens de prévenir les chutes, notamment en utilisant des aides à la marche tels qu’une cane ou un déambulateur (marchette).
Une analyse de 40 essais cliniques randomisés a démontré qu’un programme d’évaluation et de gestion des risques de chutes constituait l’outil de prévention le plus efficace qui soit; l’exercice venait en deuxième place 27.
Réadaptation animale
Électrostimulation, acupuncture, ultrasons, thérapie par le froid, massage et étirements ne sont que quelques-uns des outils dont dispose le physiothérapeute offrant des services de réadaptation à une clientèle canine ou chevaline 19.
Des recherches ont démontré l’efficacité de la réadaptation chez les animaux. Dans une étude, par exemple, un groupe de chiens ayant bénéficié de services de réadaptation en physiothérapie à la suite d’une chirurgie a été comparé à un autre groupe n’en ayant pas reçu. Quatre semaines après l’intervention, les chiens ayant bénéficié de physiothérapie étaient en mesure de supporter une charge de 42 % supérieure à celle du groupe n’ayant subi aucun traitement20.
Réadaptation postchirurgicale
À la suite d’une intervention chirurgicale, un physiothérapeute peut contribuer à votre processus de guérison à l’aide de techniques spécifiques visant à prévenir les complications respiratoires et en vous apprenant comment réduire la douleur par le mouvement et par la marche.
Retards de développement
Les retards de développement chez les bébés et les jeunes enfants sont associés à toute une variété de troubles médicaux, physiques, sociaux ou émotifs, notamment des traumatismes, la paralysie cérébrale, le syndrome de Down et l’autisme.
Les physiothérapeutes ont les compétences voulues pour offrir des soins concrets et proposer l’équipement spécialisé qui aideront l’enfant à atteindre un degré optimal de fonction physique et d’autonomie 24.
Les physiothérapeutes pédiatriques tiendront compte de la santé de l’enfant et de la situation de sa famille élargie pour l’élaboration d’un plan de traitement progressif, multifacette.
Sclérose en plaques
La physiothérapie peut être bénéfique dans la gestion de la sclérose en plaques (SP).
De nombreux symptômes tels que la faiblesse, les raideurs, la spasticité, les problèmes d’équilibre et les problèmes musculosquelettiques secondaires peuvent être améliorés à l’aide d’exercices thérapeutiques prescrits par votre physiothérapeute.
Syndrome du tunnel carpien
Les physiothérapeutes sont outillés pour évaluer le modèle précis de douleur et de dysfonctionnement nerveux associé au syndrome du tunnel carpien, un problème aussi douloureux que débilitant qui affecte les poignets et les mains.
Un programme complet de physiothérapie spécifique à ce syndrome peut inclure une combinaison et une suite de thérapies conçues pour aider à réduire l’inflammation, la douleur et la faiblesse ou l’engourdissement de la main, du poignet ou du bras.